Cindy2022-10-26
痺症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變綜合症。其臨床表現相當於西醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫治療該病歷史悠久，歷代文獻中均有記載。《內經》云：“風寒濕三氣至志誌，合而為痺也”。痺者閉也。三氣犯其經絡之陰而病也。故《內經》曰：“病在陽曰風，病在陰為痺”。中醫學認為其病因病機主要是：風、寒、濕三氣，侵及人體，留駐關節，阻遏經脈，致使氣血鬱滯，經脈不通，不通則痛。痺，有痺阻不通之意。痺症，泛指閉塞不通，氣血凝滯一類的病症。
痺症鑒別診斷
本文所說的痺症，主要相當於西醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。還有諸多疾病可以發生關節疼痛等臨床表現，不屬本章論述範圍，需逐一鑑別。
- 風濕性關節炎：發病急，侵及大關節，可反覆發作。如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
- 類風濕性關節炎：起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形、，骨質損壞、，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，易反覆發作。
- 增生性關節炎：起病慢，好發年齡多在中年以上，受損關節以負重的膝、脊柱關節等較常見。疼痛在運動開始時最重，大多無全身性症狀，無局部紅腫現象。 X線顯示關節增生，關節腔隙病變。
- 急性化膿性關節炎：起病急聚，關節痛甚，局部紅腫熱痛，關節運動受限，浮髕試驗陽性，穿刺可抽出濃液，並伴有嚴重的感染性全身症狀，如：高熱，寒戰。
- 痛風病：起病急聚，多發中年以上男性，常突然發生趾、踝、 膝等處的紅腫等痛，數小時內症狀即可發展至高峰，疼痛劇烈，甚至不能觸衣被，可伴有頭痛、發熱。痛風發作持續數天或數週，多數可自行緩解，受累關節可完全恢復，僅留下炎症區皮膚色澤的改變等痕跡。一年內可反覆發作，一部份患者有越發越頻的趨勢，受累關節越來越多，引起慢性關節炎和關節畸形。
痺症治療
根據感受邪氣的不同，區分為風痺、寒痺、濕痺、熱痺等，並根據每個人具體病因辨證施治，治療上均以祛風、散寒、除濕、清熱及疏經通絡為主。加用益氣養血、補養肝腎的中藥，在扶正與祛邪的同時，做到標本兼顧。
外治內服兼具
飲食調理原則
飲食調理方面，忌食鹽醃、煙燻、火烤和油炸食物，可多食蔬菜水果如山藥、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、絲瓜和香菇、黑木耳等食物，一方面可滿足人體對維生素、微量元素和纖維素需求，亦具有改善新陳代謝功能，可起清熱解毒、消腫止痛作用，有助緩解關節炎症狀與局部紅腫熱痛症狀。
Candice