Jackie2025-06-251、中醫如何看待「肩周炎」？
肩周炎（Frozen Shoulder）在西醫角度主要歸因於軟組織受損，如肱二頭肌腱、韌帶、關節囊等產生發炎反應，繼而引發反射性肌痙攣，日久形成組織沾黏和纖維化，使疼痛和僵緊加重。
在中醫學裡，肩周炎屬於「痺症」範疇，其核心病機是「不通則痛，通則不痛」。
林俊臣醫師指出，關節疼痛與人體正氣不足、以及外感「風寒濕熱之邪」密切相關。當人體衛氣虛弱時，這些外邪便容易乘虛而入，侵犯經絡，停留在關節，造成經脈氣血運行閉阻不通，最終導致疼痛和活動受限。例如：
- 流汗後吹風
- 長時間處於冷氣環境下
- 淋雨或長期身處濕度高的地方
【治療關鍵】 必須針對病邪和體質，進行個性化的「辨證論治」，局部疏通氣血、解除沾黏是治癒此病的關鍵。
2、肩周炎的中醫四大證型及對治方法
肩周炎並非單一病症，中醫會根據患者的具體症狀和體質，將其分為四大證型，並提供相應的針藥治療方案。
證型 | 症狀特點 | 中醫辨證重點 | 常用治法/方藥舉例 |
風痺 | 疼痛遊走不定，位置不固定，關節伸屈時疼痛，怕風，可伴有發熱。 | 病邪以「風」為主，兼有濕邪，應祛風除濕。 | 常用「芍藥桂枝知母湯」加減藥材。 |
寒痺 | 劇烈疼痛，關節活動範圍明顯受限，伸展至特定角度劇痛，遇冷時疼痛加重。 | 病邪以「寒」為主，導致氣血凝滯，應溫經活絡。 | 常用「小活絡丹」等藥材。 |
濕痺 | 關節部位痠重、麻木，疼痛不固定，身體常有沉重感，活動不便。 | 病邪以「濕」為主，阻滯經絡，應除濕解熱。 | 多以「蠲痹湯」等藥材治療。 |
熱痺 | 關節部位紅、腫、熱、痛，局部溫度高，按壓患部更痛，冷敷或冰敷後不適感可稍緩解。 | 病邪以「熱」為主，鬱而化火，應疏風清熱。 | 常以「大秦艽湯」加減藥材進行治療。 |
3、木星中醫的綜合治療方案
針對肩周炎的頑固性和多變性，木星中醫診所會運用多種手法，綜合治療以達致「標本兼治」的效果：
- 中藥內服： 嚴格依據上述四大證型，處方對應的藥物，從體質根本扶正祛邪，達致溫經、除濕、清熱、通絡等功效。
- 針灸治療： 中醫認為「痛則不通」，透過針刺、艾灸等方法刺激特定穴位，如治療肩痛的肩髃、肩貞、阿是穴等，疏通受阻經絡氣血，立即達到解痙止痛作用。
- 扁針（小針刀）： 特別適用於頑固性沾黏型的肩周炎。扁針能鬆解僵硬和沾黏的軟組織，改善局部血液循環，是治療慢性疼痛的有效方法。
- 中藥貼布/外敷： 適用於疼痛初期，可作為輔助治療，以藥物滲透方式緩解局部炎症和疼痛。
4、日常保養與穴位按摩
治療後，日常的保養亦是鞏固療效、避免復發的重要環節。市民可留意以下四個重點：
1 .保持肩部活動： 在不引起劇痛的前提下，適度進行肩部伸展運動，以維持關節活動度，避免沾黏再次形成。
2 .避免過度勞損： 留意減輕肩部負擔，避免提重物、扭傷或長時間用單一姿勢施力。
3 .注意肩部保暖： 尤其在冷氣環境下，應避免肩部長期暴露於寒風中，可披上薄外套或使用圍巾。
4 .穴位自我按摩： 每日可按摩以下穴位，有助於活絡經脈、舒緩疼痛：
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- 風池穴： 位於後頸部枕骨下、兩條大筋之間的凹陷處。
- 大椎穴： 位於頸部中線最突出的椎骨下方的凹陷處。
- 後谿穴： 位於手掌側，握拳時小指側掌骨小頭後方的橫紋盡頭處。
- 外關穴： 位於手背關節中心，往上約三指寬處。
Cyrus